Área restringida Destinada exclusivamente a profesionales sanitarios facultados para prescribir o dispensar medicamentos en España (requiere una formación especializada para su correcta interpretación)
La edición española del BCSC (Basic Clinic and Science Course), Programa Oficial de Formación de la American Academy of Ophthalmology (AAO), constituye un compendio de oftalmología actualizado y en constante revisión que facilita una formación continuada rigurosa y de la máxima calidad, con la garantía de la sociedad científica de referencia a nivel mundial en la especialidad.
El Programa BCSC presenta un formato de estudio y autoevaluación a partir de la revisión sistemática de todas las áreas de conocimiento de la oftalmología, divididas en 13 volúmenes temáticos. La edición española del programa comienza por el volumen dedicado a los fundamentos de la especialidad, punto de partida idóneo para la formación continuada en la especialidad.
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Consideraciones generales para el abordaje del dolor con cualquier fármaco que contiene un mecanismo de acción opioide (26 feb. 2020)
Es esencial un abordaje individualizado y centrado en el paciente para el diagnóstico y tratamiento del dolor con el fin de establecer una alianza terapéutica entre el paciente y el clínico. Se deben considerar aspectos del paciente que puedan afectar a la dosis de opioide antes de iniciar el tratamiento con el mismo (1).
En pacientes con dolor agudo (ej. dolor postquirúrgico) el uso de la medicación debería ser por el menor tiempo necesario (1).
Todos los pacientes deben ser seleccionados cuidadosamente, los factores de riesgo de abuso deben de ser evaluados y se debe de establecer una monitorización regular para asegurar que los opioides se utilizan de forma apropiada (3,4) y alineada con los objetivos de tratamiento (intensidad de dolor y funcionalidad) acordados con el paciente (2,3).
Los pacientes deben ser informados de los potenciales efectos adversos de los opioides, así como de su potencial de desarrollar tolerancia, dependencia y adicción (2,3).
Es importante utilizar óptimamente abordajes multimodales no-opioides tanto en dolor agudo como en dolor crónico antes de escalar a analgésicos opioides o de combinar con terapia con opioides (1).
La adicción es posible incluso cuando los opioides se toman según lo indicado (4). La prevalencia exacta del abuso en pacientes tratados con opioides para dolor crónico es difícil de determinar (5).
En el tratamiento con opioides a largo plazo se requiere realizar revisiones clínicas regulares, para evaluar, por ejemplo, el control del dolor, el impacto en el estilo de vida, bienestar físico y psicológico, efectos adversos y necesidad de continuar el tratamiento (2).
Cualquier tratamiento con opioides a largo plazo debe ser monitorizado y re-evaluado regularmente incluyendo la titulación descendente de la dosis o la discontinuación del tratamiento (2,3).
Los signos de trastorno de uso de opioides deben ser monitorizados y abordados (2,3).
Los pacientes y el público en general se pueden beneficiar de materiales educacionales claros y de iniciativas de concienciación para favorecer el uso racional de los opioides (6).