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Identificación sensibilización central

La sensibilización central (SC) es un amplio concepto que engloba varios y complejos mecanismos fisiopatológicos. Se define como una amplificación de las señales dolorosas dentro del sistema nervioso central que produce una hipersensibilidad al dolor.

La sensibilización central (SC) es un amplio concepto que engloba varios y complejos mecanismos fisiopatológicos. Se define como una amplificación de las señales dolorosas dentro del sistema nervioso central que produce una hipersensibilidad al dolor.


ÍNDICE

1. Descriptores clínicos de sensibilización central
2. Criterios de clasificación de sensibilización central
3. Pruebas complementarias en el diagnóstico de sensibilización central
4. Contextualización psicopatológica
5. Hacia el síndrome de sensibilización central
6. El diagnóstico de sensibilización central
7. Aspectos básicos de la fisiología del dolor
8. Modulación y modulación condicionada del dolor
9. Papel de las pruebas complementarias en el diagnóstico de sensibilización
central
10. Eventos relacionados con sensibilización central
11. Somatización, empatía, efecto placebo y dolor central
12. Identificación de sensibilización central: a propósito de un caso


ELABORADO POR:

Xoán Miguens Vázquez
Médico especialista en Rehabilitación. Jefe de Servicio del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense.

Ana Navarro Siguero
Médico de Familia CS Puerta del Ángel. Madrid

CURSO PATROCINADO

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Consideraciones generales para el abordaje del dolor con cualquier fármaco que contiene un mecanismo de acción opioide.

Los siguientes aspectos generales deben ser considerados en el contexto de las fichas técnicas específicas de los productos.


Es esencial un abordaje individualizado y centrado en el paciente para el diagnóstico y tratamiento del dolor con el fin de establecer una alianza terapéutica entre el paciente y el clínico. Se deben considerar variables del paciente que puedan afectar a la dosis de opioide antes de iniciar el tratamiento con el mismo (1).


Los pacientes deben ser seleccionados cuidadosamente y monitorizados regularmente para asegurar que los opioides se prescriben de forma apropiada (2,3).


Se deben acordar con el paciente objetivos claros de tratamiento en relación con el dolor y la funcionalidad (2,3).


Los pacientes deben ser informados de los potenciales efectos adversos de los opioides, así como de su potencial de producir tolerancia, dependencia y adicción (2,3).


La adicción es posible incluso cuando los opioides se toman según lo indicado (4). La prevalencia exacta de adicción en pacientes tratados con opioides para dolor crónico es difícil de determinar (5).


Se requieren revisiones clínicas regulares en el uso a largo plazo con opioides, para evaluar, por ejemplo, el control del dolor, el impacto en el estilo de vida, bienestar físico y psicológico, efectos adversos y necesidad de continuar el tratamiento (2).

Los pacientes y el público en general se pueden beneficiar de materiales educacionales claros y de iniciativas de concienciación para mejorar el conocimiento relacionado con opioides y reducir su estigma (1,6).