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Programa DCAP

¿Cómo manejamos al paciente diabético en la consulta?

Presentación
La diabetes mellitus (DM) es un proceso crónico que afecta a un gran número de individuos constituyendo un problema personal y de salud pública de enormes proporciones.

Las diferencias en las estrategias respecto al manejo de la persona con DM2 probablemente reflejan la heterogeneidad de la enfermedad y la necesidad de la individualización del tratamiento.

Objetivos del programa
Adquirir conocimientos sobre las recomendaciones que realizan las guías de práctica clínica más utilizadas.

Adquirir las habilidades para el manejo práctico en distintas situaciones clínicas en el paciente con DM2.

Revisar los perfiles más frecuentes de pacientes con DM2 en la consulta de Medicina Familiar y Comunitaria.

Profesorado
Ana M.ª Cebrián Cuenca
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Centro de Salud Casco Antiguo. Cartagena (Murcia).
Miembro del GdT de Diabetes de la semFYC Coordinadora del Grupo de Diabetes de la Región
de Murcia.

Francisco Javier García Soidán
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Centro de Salud de Porriño. Pontevedra.
Miembro del GdT de Diabetes de la semFYC Coordinador del Grupo de Diabetes de la Asociación
Galega de Medicina Familiar e Comunitaria.

Duración
El curso estará disponible durante 12 meses:
del 26 de abril de 2021 al 25 de abril de 2022.

Acreditación y diploma
Actividad de 7 horas lectivas acreditada con 1,0 créditos de formación continuada por el Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries – Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud (Exp. num.09/029720-MD).

valoración

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Consideraciones generales para el abordaje del dolor con cualquier fármaco que contiene un mecanismo de acción opioide   (26 feb. 2020)


Es esencial un abordaje individualizado y centrado en el paciente para el diagnóstico y tratamiento del dolor con el fin de establecer una alianza terapéutica entre el paciente y el clínico. Se deben considerar aspectos del paciente que puedan afectar a la dosis de opioide antes de iniciar el tratamiento con el mismo (1).


En pacientes con dolor agudo (ej. dolor postquirúrgico) el uso de la medicación debería ser por el menor tiempo necesario (1).


Todos los pacientes deben ser seleccionados cuidadosamente, los factores de riesgo de abuso deben de ser evaluados y se debe de establecer una monitorización regular para asegurar que los opioides se utilizan de forma apropiada (3,4) y alineada con los objetivos de tratamiento (intensidad de dolor y funcionalidad) acordados con el paciente (2,3).


Los pacientes deben ser informados de los potenciales efectos adversos de los opioides, así como de su potencial de desarrollar tolerancia, dependencia y adicción (2,3).


Es importante utilizar óptimamente abordajes multimodales no-opioides tanto en dolor agudo como en dolor crónico antes de escalar a analgésicos opioides o de combinar con terapia con opioides (1).


La adicción es posible incluso cuando los opioides se toman según lo indicado (4). La prevalencia exacta del abuso en pacientes tratados con opioides para dolor crónico es difícil de determinar (5).


En el tratamiento con opioides a largo plazo se requiere realizar revisiones clínicas regulares, para evaluar, por ejemplo, el control del dolor, el impacto en el estilo de vida, bienestar físico y psicológico, efectos adversos y necesidad de continuar el tratamiento (2).


Cualquier tratamiento con opioides a largo plazo debe ser monitorizado y re-evaluado regularmente incluyendo la titulación descendente de la dosis o la discontinuación del tratamiento (2,3).


Los signos de trastorno de uso de opioides deben ser monitorizados y abordados (2,3).


Los pacientes y el público en general se pueden beneficiar de materiales educacionales claros y de iniciativas de concienciación para favorecer el uso racional de los opioides (6).